I Still Feel Breathless With My Asthma Inhaler — Am I Missing Something?

Il est trois heures du matin et vous êtes assis droit dans votre lit, les mains appuyées sur vos genoux, les épaules voûtées – la position que votre corps a apprise pour optimiser la respiration de vos poumons. Chaque inspiration ressemble à de l'air aspiré à travers une paille pincée. Chaque expiration est interminable. Votre inhalateur de secours est sur la table de nuit, et vous savez qu'il fonctionnera – il a toujours fonctionné. Mais à cet instant précis, alors que votre respiration sifflante emplit la pièce obscure et que votre poitrine vous serre comme une ceinture trop serrée, vous ne pensez pas à savoir si vous allez survivre. Vous pensez : est-ce que ma vie va être comme ça, tout simplement ?

Deux choses que vous devriez savoir en premier

Premièrement : l’asthme n’endommagera pas vos poumons de façon permanente et ne raccourcira pas votre vie.

C’est la caractéristique principale de l’asthme, qui le distingue d’affections comme la BPCO ou la fibrose pulmonaire : l’obstruction des voies respiratoires est réversible. Lorsque l’inflammation se résorbe, les voies respiratoires se rouvrent. Bien prise en charge, la fonction pulmonaire revient à la normale entre les crises. Les tissus ne sont pas détruits progressivement. L’espérance de vie n’est pas réduite. L’asthme touche environ 262 millions de personnes dans le monde, et l’immense majorité d’entre elles mènent une vie pleine et active, avec une espérance de vie normale.

C'est important car la peur modifie votre respiration, et pas en bien. Savoir que vos poumons sont fondamentalement intacts, que leur fonctionnement est normal et que les tissus ne sont pas rongés, change la donne. Cette sensation d'oppression à 3 heures du matin semble catastrophique, mais elle n'entraîne pas de dommages permanents. C'est un signal d'alarme, pas une fatalité.

Deuxièmement : certaines personnes ont véritablement surmonté leurs symptômes quotidiens.

Pas pour tout le monde. Pas par une seule méthode. Mais il y a des personnes qui utilisaient un inhalateur de fond deux fois par jour, qui emportaient toujours un inhalateur de secours, à qui l'on avait dit que leur asthme était une maladie chronique, et qui ont atteint un stade où les symptômes sont rares et la médication minimale. Elles n'ont pas trouvé de solution miracle. Elles ont découvert que la cause de leur asthme – la combinaison particulière de facteurs déclenchants allergiques, de la physiologie du stress, des mécanismes respiratoires, de l'exposition à des facteurs environnementaux et de facteurs constitutionnels qui le sous-tendent – ​​nécessitait une approche multidimensionnelle pour être comprise. Une fois qu'elles ont eu plusieurs points de vue sur leur situation spécifique, la voie à suivre est devenue plus claire qu'auparavant.

Vous n'avez pas échoué. Vous avez simplement été perçu de la même manière

Vous avez probablement consulté un pneumologue. Peut-être aussi un allergologue. Vous avez passé une spirométrie ; elle a peut-être révélé une obstruction réversible, peut-être était-elle normale ce jour-là, ce qui était d'autant plus frustrant que vous savez comment vos poumons fonctionnent la nuit. On vous a prescrit un inhalateur de corticostéroïdes inhalés/bêta-2 agonistes de longue durée d'action. Il vous a soulagé au début. Puis son efficacité a diminué. Vous avez alors commencé à vous demander si les choses allaient rester ainsi.

Si vous êtes comme la plupart des personnes souffrant d'asthme persistant, la réponse a probablement consisté à intensifier le traitement selon le même schéma : augmentation de la dose de corticostéroïdes inhalés, ajout d'un bêta-2 agoniste de longue durée d'action, essai d'un antagoniste des récepteurs des leucotriènes, et éventualité d'un traitement biologique (si votre assurance le couvre). Peut-être avez-vous eu une discussion sur la thermoplastie bronchique, vous laissant l'impression de devoir choisir entre une intervention invasive et une vie d'incertitude.

Voici ce qui se passe réellement : l’asthme n’est pas une maladie unique, mais un syndrome, c’est-à-dire un ensemble de processus biologiques différents qui produisent des symptômes similaires. Environ la moitié des adultes asthmatiques présentent la forme classique de type 2 à éosinophiles élevés, qui répond de façon prévisible aux corticostéroïdes inhalés. L’autre moitié présente des formes de type 2 à neutrophiles ou paucigranulocytaires, dont la réponse à ces mêmes médicaments est beaucoup moins prévisible. Si vous appartenez à ce second groupe – et c’est le cas de nombreuses personnes souffrant d’asthme difficile à contrôler –, l’augmentation des doses de corticostéroïdes inhalés ne fait que traiter un mécanisme qui n’est pas la cause principale de vos symptômes.

Mais le système médical standard repose sur un cadre principal — supprimer l'inflammation et dilater les voies respiratoires — et lorsque ce cadre ne fonctionne pas pleinement, il a tendance à proposer davantage de la même chose.

Qu’est-ce qui change lorsque différents domaines examinent le même ensemble de poumons ?

La pneumologie moderne, l'immunologie, la physiologie du stress et la médecine traditionnelle chinoise envisagent chacune une dimension différente des mécanismes à l'œuvre dans la difficulté à respirer. L'une évoque les phénotypes inflammatoires et l'hyperréactivité bronchique. Une autre parle de la cascade allergique et de la signalisation des cytokines de type 2. Une autre encore évoque le nerf vague, sursollicité par le stress chronique, qui traduit la tension psychologique directement en constriction des voies respiratoires. Une autre enfin décrit les mécanismes systémiques – poumons, rate et reins – à l'origine de la production de mucosités qui obstruent les voies respiratoires.

La plupart des gens passent leur vie entière à n'appréhender que le premier point de vue. Presque personne n'observe simultanément les quatre perspectives d'ensemble de sa situation.

Si vous êtes las de gérer des symptômes qui reviennent sans cesse malgré tous vos efforts, et que vous souhaitez que différents spécialistes examinent votre cas ensemble, RebirthHealth peut apporter de multiples perspectives à votre situation particulière.

Ce document ne remplace pas vos soins respiratoires actuels. Les informations présentées ici offrent des perspectives complémentaires, et non un substitut, à votre traitement actuel. N’interrompez pas et ne modifiez pas votre traitement contre l’asthme sans avis médical. L’arrêt brutal d’un traitement de fond peut provoquer de graves exacerbations.

Quatre domaines. Comment chacun vous perçoit réellement

Pneumologie

Le pneumologue qui vous examine s'intéresse à l'inflammation des voies respiratoires et à l'hyperréactivité bronchique . Il cherchera notamment à déterminer si votre inflammation est à prédominance éosinophilique, neutrophile ou paucigranulocytaire ; ce que la variabilité de votre débit expiratoire de pointe révèle sur vos facteurs déclenchants au cours de la journée et des saisons ; et si vos petites voies respiratoires contribuent de manière disproportionnée à vos symptômes, d'une façon que la spirométrie standard ne permettrait pas de déceler.

L’objectif de cette approche est un contrôle pharmacologique guidé par le phénotype, qui adapte votre traitement à votre profil inflammatoire spécifique, plutôt que d’intensifier le traitement uniquement en fonction des symptômes. La revue exhaustive de Papi et ses collègues, publiée dans The Lancet, a établi que l’asthme n’est pas une maladie unique, mais un syndrome présentant de multiples phénotypes inflammatoires, chacun nécessitant une approche thérapeutique distincte. Ils ont également démontré qu’un traitement adapté au phénotype donne de meilleurs résultats qu’une intensification progressive et uniforme du traitement [Papi A, Brightling C, Pedersen SE, Reddel HK. Asthma. Lancet. 2018;391(10122):783-800. PMID: 29275968].

Immunologie / Allergie

Le spécialiste en immunologie qui vous examine étudie la cascade allergique et la signalisation inflammatoire de type 2. Il cherchera à déterminer : ce que votre profil de sensibilisation IgE spécifique révèle sur les déclencheurs environnementaux cachés que les tests standard n’auraient peut-être pas identifiés ; si votre inflammation de type 2 est due à des mécanismes allergiques, non allergiques ou mixtes – une distinction qui détermine si les antihistaminiques, les produits biologiques ou les mesures de contrôle environnementales seront les plus pertinents ; et si votre fonction de barrière épithéliale est altérée de manière à permettre aux allergènes de pénétrer dans des tissus qui devraient être étanches.

L’approche consiste à identifier et à interrompre les voies immunitaires spécifiques à l’origine de l’inflammation, plutôt qu’à supprimer globalement la fonction immunitaire. L’étude transversale nationale menée par Huang et ses collègues a révélé qu’en Chine seulement, l’asthme touche environ 45,7 millions d’adultes, avec des variations régionales importantes dans les profils de sensibilisation allergique et les facteurs déclenchants. Ceci souligne que les déclencheurs immunitaires ne sont pas universels et doivent être identifiés individuellement pour chaque personne [Huang K, Yang T, Xu J, et al. Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study. Lancet. 2019;394(10196):407-418. PMID: 31230828].

Physiologie du stress / Relation corps-esprit

Le spécialiste en physiologie du stress qui vous examine cherche à comprendre comment le stress psychologique se traduit par une constriction des voies respiratoires via des mécanismes biologiques mesurables . Il s'intéressera notamment aux points suivants : si vos symptômes évoluent en fonction des périodes de stress selon un schéma suggérant une causalité plutôt qu'une coïncidence ; comment l'équilibre de votre système nerveux autonome se modifie lors des exacerbations ; si un syndrome de retrait parasympathique précède vos crises ; et si votre schéma respiratoire habituel (respiration superficielle, rapide et buccale) contribue lui-même à la bronchoconstriction, indépendamment de tout déclencheur allergique.

Le mécanisme d'ajustement consiste à atténuer la voie de signalisation du stress vers l'inflammation afin que le stress psychologique cesse d'amplifier l'inflammation des voies respiratoires au niveau cellulaire. Chen et Miller ont démontré que le stress psychologique amplifie la réponse inflammatoire aux facteurs déclenchants de l'asthme par de multiples mécanismes concrets, notamment la résistance aux récepteurs des glucocorticoïdes et l'activation accrue du système nerveux sympathique. Autrement dit, le stress ne se contente pas d'être désagréable en cas d'asthme ; il aggrave biologiquement l'inflammation des voies respiratoires qui est à l'origine des symptômes [Chen E, Miller GE. Stress and inflammation in exacerbations of asthma. Brain Behav Immun. 2007;21(8):993-999. PMID: 17493786].

Médecine traditionnelle chinoise

Le praticien de médecine traditionnelle chinoise qui vous examine recherche les déséquilibres systémiques affectant les poumons, la rate et les reins, à l'origine des mucosités et de la constriction . Il cherchera notamment à déterminer si votre asthme est principalement de type mucosités froides ou de type mucosités chaudes, une distinction qui change complètement l'orientation thérapeutique ; si votre fonction digestive est affaiblie, générant ainsi des mucosités qui s'accumulent ensuite dans les poumons – une hypothèse classique expliquant pourquoi l'asthme de certaines personnes s'aggrave après la consommation de certains aliments ou en cas de mauvaise digestion ; et s'il existe une déficience rénale constitutionnelle antérieure à votre asthme, se manifestant par un eczéma infantile, des infections respiratoires fréquentes ou une intolérance à l'effort bien avant l'apparition de la respiration sifflante.

L'objectif de cette approche est de rétablir l'équilibre des systèmes organiques dont le dysfonctionnement est à l'origine de l'obstruction bronchique, plutôt que de traiter isolément les symptômes respiratoires. L'étude de Li et Brown a démontré que plusieurs approches de la phytothérapie traditionnelle chinoise modulent la production de cytokines de type 2, réduisent l'éosinophilie des voies respiratoires et inhibent la dégranulation des mastocytes, par des mécanismes pharmacologiquement distincts de ceux des corticostéroïdes inhalés et des antagonistes des récepteurs des leucotriènes [Li XM, Brown L. Efficacy and mechanisms of action of traditional Chinese medicines for treating asthma and allergy. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(2):297-308. PMID: 19203653].

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Ces quatre paires d'yeux n'ont jamais été réunies, regardant la même personne, en même temps.

Vous avez déjà essayé un ou deux de ces « ajustements », mais il en existe d'autres qui ne vous ont jamais vraiment pris en compte.

C'est peut-être la porte que vous n'avez pas encore ouverte.

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Aperçu des quatre systèmes

| Dimension | Pneumologie | Immunologie / Allergie | Physiologie du stress | Médecine traditionnelle chinoise |

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| Ce qu'ils examinent | Phénotype inflammatoire des voies respiratoires et hyperréactivité bronchique | Cascade allergique et signalisation des cytokines de type 2 | Axe stress-inflammation et équilibre du système nerveux autonome | Déséquilibre poumon-rate-rein et profils de mucosités |

| Question centrale | Quel phénotype inflammatoire est à l'origine de vos symptômes ? | Quelle voie immunitaire est active et quel est son déclencheur ? | Comment votre niveau de stress se traduit-il par une constriction des voies respiratoires ? | Quel schéma systémique génère les mucosités obstructives ?

| Orientation de l'ajustement | Contrôle anti-inflammatoire guidé par le phénotype | Interrompre des voies immunitaires spécifiques ; identifier les déclencheurs cachés | Rééducation du système nerveux autonome ; techniques de gestion du stress | Rétablir l'équilibre des systèmes organiques ; traiter les mucosités à la source |

| Niveau de preuve | Fort — plusieurs essais contrôlés randomisés de grande envergure, recommandations internationales | Fort pour les biothérapies dans l'asthme de type 2 à risque élevé ; variable pour les contrôles environnementaux | Modéré — preuves mécanistiques solides, données d'essais cliniques croissantes mais limitées | Modéré — études mécanistiques et essais de petite à moyenne taille montrant un signal ; essais contrôlés randomisés à grande échelle peu nombreux |

| Idéal en | Base de la prise en charge des affections aiguës et chroniques | Complément pour les cas allergiques et de diabète de type 2 | Complément pour les troubles respiratoires exacerbés par le stress et les dysfonctions respiratoires | Complément pour les affections constitutionnelles et les syndromes liés aux mucosités |

Important : Ces informations ne remplacent en aucun cas vos soins médicaux actuels. Si vous prenez un traitement de fond, ne le modifiez pas et ne l’interrompez pas sans consulter votre médecin. Les points de vue présentés ici sont complémentaires à votre traitement actuel, et non un substitut. Les crises d’asthme sévères peuvent mettre votre vie en danger et nécessitent une prise en charge médicale immédiate.

Foire aux questions

L'asthme peut-il être guéri définitivement ?

Quiconque prétend pouvoir faire disparaître l'asthme définitivement sans vous avoir rencontré, sans comprendre votre phénotype, vos facteurs déclenchants et vos facteurs constitutionnels, mérite la méfiance. L'asthme résulte d'une interaction complexe entre prédisposition génétique, programmation immunitaire à vie et facteurs environnementaux déclencheurs, interactions qu'on ne peut pas simplement éliminer. Ce qui est possible, et que beaucoup parviennent à faire, c'est un contrôle si efficace que les symptômes deviennent rares, la fonction pulmonaire se normalise entre les crises et la maladie cesse de perturber le quotidien. L'objectif n'est pas l'éradication, mais la rémission. Et la rémission – une rémission véritable, durable et transformatrice – est accessible à la plupart des personnes grâce à une combinaison adaptée de traitements.

Aurais-je besoin d'utiliser des inhalateurs toute ma vie ?

De nombreuses personnes bénéficient d'un traitement de fond bénéfique, et son utilisation n'est pas un échec : c'est une stratégie qui protège la santé de vos voies respiratoires et prévient les exacerbations. Certaines personnes constatent qu'en s'attaquant systématiquement aux causes profondes de leur asthme (élimination des allergènes, réduction du stress, rééducation respiratoire, rééquilibrage général), leurs besoins en médicaments diminuent avec le temps. Cela ne se produit pas pour tout le monde, et la réduction des médicaments ne doit jamais être le seul critère de réussite. Le véritable critère est simple : pouvez-vous vivre pleinement votre vie sans que vos poumons décident de ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire ?

Les exercices respiratoires peuvent-ils vraiment aider en cas d'asthme ?

Oui, non pas en remplaçant les médicaments pour ceux qui en ont besoin, mais en corrigeant les troubles respiratoires qui accompagnent souvent l'asthme chronique. De nombreuses personnes asthmatiques développent une respiration buccale rapide et superficielle qui peut déclencher ou aggraver une bronchoconstriction par des mécanismes mécaniques et chimiques (diminution de la filtration nasale, réduction de l'oxyde nitrique, refroidissement et assèchement accrus des voies respiratoires). La rééducation respiratoire, qu'elle soit guidée par un kinésithérapeute, la méthode Buteyko ou des pratiques inspirées du yoga, a démontré son efficacité pour réduire les symptômes et diminuer le recours aux bronchodilatateurs. La revue systématique et la méta-analyse de Cramer et ses collègues sur le yoga dans l'asthme ont mis en évidence des améliorations significatives de la qualité de vie et une réduction des besoins en médicaments dans de nombreuses études [Cramer H, Lauche R, Haller H, Steckhan N, Michalsen A, Dobos G. Effects of yoga on chronic diseases: a systematic review and meta-analysis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014;112(6):503-511. PMID: 24726198]. Ces approches fonctionnent selon un mécanisme différent de celui des inhalateurs — elles ciblent le schéma respiratoire lui-même plutôt que l'inflammation —, ce qui explique précisément pourquoi elles peuvent compléter le traitement pharmacologique plutôt que de le concurrencer.

L'asthme est-il une affection psychosomatique ?

Non. L'asthme n'est pas « dans votre tête », et suggérer le contraire serait à la fois inexact et dangereux. Le système nerveux influence néanmoins la fonction respiratoire par des mécanismes biologiques mesurables et bien caractérisés. Les hormones du stress, comme le cortisol et les catécholamines, modulent directement l'activité des cellules immunitaires de la muqueuse respiratoire. Le nerf vague assure l'innervation parasympathique des muscles lisses bronchiques, et les variations du tonus vagal affectent directement le calibre des voies respiratoires. Lorsque vos symptômes s'aggravent nettement en période de stress – ce qui est le cas pour de nombreuses personnes –, il ne s'agit ni d'imagination ni de faiblesse. C'est un phénomène neuro-immunologique. Ce lien est réel, mesurable et traitable. Le reconnaître ne diminue en rien la légitimité de l'asthme ; cela ajoute une dimension qui peut s'avérer utile sur le plan thérapeutique.

Puis-je faire de l'exercice si je suis asthmatique ?

Oui, et vous devriez en faire, avec une préparation adéquate. La bronchoconstriction induite par l'effort est bien réelle, mais elle est gérable. De nombreux athlètes de haut niveau, dont des médaillés olympiques dans plusieurs disciplines, souffrent d'asthme et concourent au plus haut niveau. La clé réside dans un échauffement approprié (qui induit une période réfractaire réduisant la bronchoconstriction pendant l'effort principal), la prise de médicaments avant l'effort au bon moment si nécessaire, et l'identification de vos facteurs déclenchants spécifiques : air froid et sec, forte concentration de pollen, chlore des piscines ou certaines intensités d'effort. Éviter l'exercice à cause de l'asthme crée un cercle vicieux de déconditionnement qui rend la respiration plus difficile au fil du temps, et non plus facile. L'objectif n'est pas d'éviter l'effort, mais d'apprendre à connaître la réaction de vos poumons et à l'adapter.

Quelle est la différence concrète entre l'asthme et la BPCO ?

L'asthme se caractérise par une limitation réversible du débit d'air : la fonction pulmonaire peut revenir à la normale entre les crises, et l'obstruction des voies respiratoires est principalement due à l'inflammation et au bronchospasme plutôt qu'à une destruction tissulaire. La BPCO, quant à elle, implique des modifications structurelles des voies respiratoires et des alvéoles, largement irréversibles, généralement causées par une exposition prolongée à la fumée de cigarette, aux combustibles de biomasse ou à des irritants professionnels. Il existe un syndrome de chevauchement (syndrome de chevauchement asthme-BPCO, ou SCA-BPCO) où les caractéristiques des deux affections coexistent, ce qui nécessite un phénotypage particulièrement précis, car un traitement efficace pour l'une peut être moins efficace pour l'autre. La principale différence pratique : dans l'asthme, le tissu lui-même reste intact, ce qui signifie qu'une amélioration physiologique significative est possible.

Que faire ensuite ?

Vous gérez cela depuis longtemps avec les mêmes outils et selon une seule perspective. Cette fois-ci, faites appel à différents spécialistes pour analyser votre situation conjointement.

1. Faites établir votre phénotype, et pas seulement un diagnostic. Demandez à votre pneumologue : de quel type d’asthme souffrez-vous ? Éosinophilique ? Allergique ? Non allergique ? Mixte ? Sans test FeNO, sans numération formule sanguine complète, sans dosage des IgE spécifiques, ni au moins sans discussion sur votre phénotype inflammatoire, votre traitement repose uniquement sur vos symptômes, sans prise en compte des mécanismes sous-jacents. Connaître votre phénotype permet d’orienter le choix des médicaments les plus susceptibles de vous aider, et d’éviter ceux qui risquent d’être inefficaces.

2. Pour aller au-delà du débit expiratoire de pointe, tenez un journal parallèle de votre niveau de stress, de la qualité de votre sommeil, de vos repas, de votre exposition à des facteurs environnementaux (taux de pollen, humidité, température, allergènes intérieurs) et de votre état émotionnel, en plus de vos mesures de débit expiratoire de pointe, pendant au moins quatre semaines. Ce suivi global révèle des tendances que la spirométrie réalisée en cabinet médical ne peut pas mettre en évidence. Ce journal permet également aux professionnels de santé de différentes spécialités d'observer concrètement vos symptômes, au lieu de se fier uniquement à votre résumé oral de plusieurs mois de symptômes.

3. Considérez votre système nerveux comme une variable à part entière. Si votre asthme s'aggrave avec le stress, l'anxiété ou les émotions fortes (et les études montrent que c'est le cas pour une proportion importante de personnes), explorez la rééducation respiratoire, le biofeedback de la variabilité de la fréquence cardiaque ou des approches corps-esprit structurées. Ces méthodes ne remplacent pas votre inhalateur. Elles agissent sur un aspect – la régulation autonome du tonus des voies respiratoires – que votre inhalateur ne cible pas directement.

4. Rassemblez les différents points de vue concernant votre cas particulier. Le problème fondamental de l'asthme difficile à contrôler ne réside pas dans le manque d'outils efficaces, mais dans leur dispersion entre différents domaines qui ne communiquent pas entre eux. Le pneumologue ne tient pas compte de votre rythme de cortisol. L'allergologue n'évalue pas votre constitution selon la médecine traditionnelle chinoise. Le kinésithérapeute respiratoire ne prescrit pas de test FeNO. Pourtant, vos poumons subissent simultanément toutes ces forces, chaque jour. Vous ne devriez pas avoir à coordonner vous-même quatre praticiens différents, à deviner quelle combinaison vous convient, ni à passer des années à expérimenter une approche à la fois.

Si vous avez géré votre asthme selon une seule perspective et que vous avez l'impression que certains aspects de votre histoire n'ont pas été pris en compte, RebirthHealth peut rassembler des points de vue issus de différents domaines et les adapter à votre situation, afin que vous puissiez voir ce qui vous manque.

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Important : Cet article vise à approfondir vos connaissances et à vous aider à poser de meilleures questions. Il ne remplace en aucun cas une consultation médicale. L’asthme peut mettre la vie en danger lors des crises aiguës. Si vous éprouvez une forte dyspnée qui ne répond pas à votre inhalateur de secours, des difficultés à parler ou une coloration bleutée des lèvres ou des ongles, consultez immédiatement un médecin. Les informations présentées ici sont plus pertinentes lorsqu’elles complètent, et non remplacent, les soins respiratoires conventionnels appropriés. N’interrompez jamais votre traitement de fond et n’en modifiez pas la composition sans avis médical.

Références

1. Papi A, Brightling C, Pedersen SE, Reddel HK. Asthme. Lancette. 2018;391(10122):783-800. (PMID : 29275968)

2. Reddel HK, Bacharier LB, Bateman ED, et al. Stratégie 2024 de l’Initiative mondiale contre l’asthme (GINA) — Principales mises à jour. Disponible sur : https://ginasthma.org/gina-reports/

3. Huang K, Yang T, Xu J, et al. Prévalence, facteurs de risque et prise en charge de l’asthme en Chine : une étude transversale nationale. Lancet. 2019 ;394(10196) :407-418. (PMID : 31230828)

4. Li XM, Brown L. Efficacité et mécanismes d'action des médicaments traditionnels chinois dans le traitement de l'asthme et des allergies. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(2):297-308. (PMID : 19203653)

5. Chen E, Miller GE. Stress et inflammation lors des exacerbations d'asthme. Brain Behav Immun. 2007;21(8):993-999. (PMID : 17493786)

6. Cramer H, Lauche R, Haller H, Steckhan N, Michalsen A, Dobos G. Effets du yoga sur les maladies chroniques : revue systématique et méta-analyse. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014 ;112(6) :503-511. (PMID : 24726198)

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La prochaine fois que vous vous retrouverez à 3 heures du matin, les mains crispées sur les genoux, à attendre que votre inhalateur fasse effet, souvenez-vous : cette tension n’est ni un échec personnel, ni une fatalité. C’est un signal que votre corps vous envoie simultanément par le biais du système immunitaire, du système nerveux, de la mécanique respiratoire et de votre constitution. Ceux qui ont surmonté leurs symptômes quotidiens n’y sont pas parvenus en trouvant une solution miracle ou en endurant davantage. Ils y sont parvenus en bénéficiant d’une vision globale de leur situation, grâce à l’intervention de professionnels de différents domaines qui les examinaient tous ensemble. Cette possibilité existe. Elle ne vous est pas encore fermée. Elle n’est simplement pas encore ouverte.