Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) et dysautonomie : pourquoi votre cœur s’emballe lorsque vous vous levez et qu’est-ce que cela signifie ?

Réponse rapide : Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est une forme de dysautonomie caractérisée par une augmentation du rythme cardiaque de 30 battements par minute ou plus en moins de 10 minutes lors du passage à la position debout, sans baisse significative de la tension artérielle. Touchant environ 1 à 3 millions d’Américains, dont près de 80 % de femmes âgées de 15 à 50 ans, le STOP se développe souvent après une infection virale, une grossesse, une intervention chirurgicale ou un traumatisme. En moyenne, les patients attendent 4 à 5 ans avant d’obtenir un diagnostic correct.

Faits clés

• Le POTS est défini par une augmentation de la fréquence cardiaque d'au moins 30 bpm (40 bpm pour les adolescents âgés de 12 à 19 ans) dans les 10 minutes suivant le passage à la position debout, sans hypotension orthostatique.
• Environ 80 à 85 % des patients atteints du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) sont des femmes, et l'apparition de la maladie se produit le plus souvent entre 15 et 50 ans.
• Une étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology a révélé que le délai moyen de diagnostic est de 4,7 ans, de nombreux patients consultant 5 médecins ou plus avant de recevoir un diagnostic correct.
• Une enquête menée en 2019 par Dysautonomia International auprès de plus de 4 800 patients atteints du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) a révélé que 25 % d’entre eux étaient incapables de travailler ou d’aller à l’école en raison de leurs symptômes, et que 75 % souffraient d’une altération fonctionnelle considérée comme équivalente à une insuffisance cardiaque congestive ou à une BPCO en termes de qualité de vie.
• Des études suggèrent que jusqu'à 50 % des cas de POTS débutent après une infection virale, faisant de la dysautonomie post-virale un facteur déclenchant majeur – un schéma qui a suscité un regain d'intérêt depuis la pandémie de COVID-19.

Qu’est-ce que la dysautonomie et quel est le rôle du POTS dans ce contexte ?

La dysautonomie est un terme générique désignant les troubles du système nerveux autonome, la partie du système nerveux qui contrôle les fonctions involontaires telles que le rythme cardiaque, la pression artérielle, la digestion et la thermorégulation. Le système nerveux autonome comprend deux branches principales : le système sympathique (qui active la réaction de « lutte ou de fuite ») et le système parasympathique (qui favorise la digestion et le repos). Chez une personne en bonne santé, le passage à la position debout déclenche une réponse sympathique rapide mais brève : les vaisseaux sanguins des jambes se contractent, le rythme cardiaque augmente légèrement et la pression artérielle reste stable. En quelques secondes, le système se rééquilibre et tout rentre dans l’ordre.

Chez une personne atteinte du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), ce mécanisme est défaillant. Lorsqu'elle se lève, le sang stagne dans les membres inférieurs, en partie parce que les nerfs n'envoient pas suffisamment de signaux aux vaisseaux sanguins pour qu'ils se contractent, et en partie parce que certains patients présentent déjà une hypovolémie. Le cœur compense en s'accélérant, atteignant parfois 120, 140, voire 160 battements par minute, pour tenter d'irriguer suffisamment le cerveau. Mais les vaisseaux ne parviennent jamais à suivre le rythme, et le cœur continue de battre la chamade. Le cerveau, quant à lui, ne reçoit pas l'oxygène nécessaire, ce qui explique la fréquence des étourdissements, des troubles de la concentration et des épisodes de quasi-évanouissement.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) n'est pas une maladie unique ayant une seule cause. Les chercheurs ont identifié plusieurs sous-types. Le STOP neuropathique est dû à des lésions des petites fibres nerveuses qui contrôlent la constriction des vaisseaux sanguins des jambes et de l'abdomen. Le STOP hyperadrénergique se caractérise par des taux élevés de noradrénaline (pouvant atteindre 600 pg/mL ou plus en position debout) et les patients présentent souvent des tremblements, des sensations anxieuses et une augmentation brutale de la pression artérielle lors du passage à la position debout, contrairement à la pression stable observée dans d'autres sous-types. Le STOP hypovolémique est associé à une diminution du volume sanguin, parfois de 20 à 30 % inférieure à la normale, ce qui signifie que le cœur dispose de moins de liquide pour fonctionner. De nombreux patients présentent des symptômes de plusieurs sous-types, ce qui complexifie le traitement et explique pourquoi une approche unique est rarement efficace pour tous.

La prévalence du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est estimée entre 0,2 % et 1 % de la population dans les pays développés, ce qui représente environ 500 000 à 3 millions de personnes aux États-Unis seulement. Avant la pandémie de COVID-19, le STOP était considéré comme un diagnostic marginal, généralement abordé brièvement par les étudiants en médecine, voire pas du tout. Depuis 2020, cependant, une vague de cas de STOP post-COVID a mis en lumière cette affection. Une étude publiée en 2023 dans Nature Reviews Cardiology a souligné que les syndromes apparentés au STOP figurent désormais parmi les complications cardiovasculaires les plus fréquentes du COVID long, et de grands centres hospitaliers ont ouvert des consultations spécialisées en dysautonomie.

Pourquoi le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est-il si souvent négligé par les médecins ?

Le parcours diagnostique de la plupart des patients atteints du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) suit un schéma malheureusement prévisible. Il débute par des symptômes diffus et peu spécifiques : fatigue, vertiges, palpitations, troubles de la concentration, intolérance à l’effort. Une jeune femme – car il s’agit le plus souvent d’une jeune femme – consulte son médecin traitant. On lui dira peut-être qu’elle est anxieuse, déshydratée ou simplement « hors de forme ». Les analyses sanguines sont normales. Un électrocardiogramme (ECG) révèle une tachycardie sinusale, sans danger en soi ; le médecin la rassure donc et la renvoie chez elle.

Les symptômes persistent. Elle retourne consulter ou consulte un autre médecin. Cette fois-ci, elle bénéficie peut-être d'un enregistrement Holter – un électrocardiogramme portable de 24 ou 48 heures. Les résultats révèlent des épisodes de tachycardie, mais le médecin n'a peut-être pas établi de lien entre ces épisodes et les changements de posture. Sans test d'inclinaison spécifique ni test de lever actif, la relation entre la tachycardie et le simple fait de se lever peut passer inaperçue. C'est là le problème du diagnostic : les outils que la plupart des médecins utilisent en premier lieu ne sont pas conçus pour détecter le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP).

Une étude de 2019 publiée dans BMJ Open , menée auprès de patients atteints du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) dans plusieurs pays, a révélé que 75 % d'entre eux s'étaient vu dire, à un moment donné, que leurs symptômes étaient d'ordre psychiatrique avant de recevoir un diagnostic de STOP. En moyenne, chaque patient consultait entre 5 et 7 médecins différents sur plusieurs années. La combinaison d'une population de patients majoritairement jeunes et féminins, de résultats d'analyses de routine normaux et d'une affection non visible sur l'imagerie standard crée un contexte propice au rejet de la maladie. Il ne s'agit pas d'une négligence de la part des médecins individuellement ; c'est un problème systémique de la formation médicale, où les troubles du système nerveux autonome ne bénéficient que d'un temps d'enseignement minimal par rapport à leur prévalence et à leur impact sur la qualité de vie.

Le test d'inclinaison reste la méthode de référence pour le diagnostic du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), mais il n'est pas disponible dans tous les cabinets médicaux. Une alternative est le test de lever actif, parfois appelé « test d'inclinaison simplifié », qui peut être réalisé en médecine générale : le patient est allongé sur le dos pendant 5 à 10 minutes, sa fréquence cardiaque et sa pression artérielle étant enregistrées. Il se lève ensuite et de nouvelles mesures sont effectuées à 2, 5 et 10 minutes. Une augmentation de la fréquence cardiaque de 30 bpm ou plus (40 bpm chez les adolescents) sans chute significative de la pression artérielle est diagnostique. Ce test ne nécessite aucun équipement particulier, hormis un tensiomètre et un oxymètre de pouls, et pourtant il reste sous-utilisé, notamment parce que de nombreux médecins ne pensent pas à rechercher un STOP.

Comment le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est traité : une approche à plusieurs niveaux

Le traitement du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) repose rarement sur une intervention unique. Il s'agit d'une combinaison de modifications du mode de vie, de soutien pharmacologique et de rééducation physique ; cette combinaison varie d'un patient à l'autre en fonction du sous-type, de la gravité des symptômes et des comorbidités.

Le traitement de première intention consiste presque toujours à augmenter l'apport hydrique et sodé. L'objectif est d'accroître le volume sanguin, ce qui corrige directement l'hypovolémie observée chez de nombreux patients atteints du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Les recommandations habituelles comprennent 2 à 3 litres d'eau par jour et 3 à 10 grammes de sodium, souvent par l'intermédiaire d'une combinaison de sel alimentaire et de suppléments d'électrolytes. Ces valeurs ne sont pas arbitraires : elles sont basées sur des données montrant que le volume plasmatique peut être inférieur de 15 % à 25 % à la normale chez une proportion significative de patients atteints de STOP. Le port de vêtements de compression, en particulier de bas de contention remontant jusqu'à la taille et exerçant une pression de 30 à 40 mmHg, peut réduire la stase veineuse dans les jambes et l'abdomen, favorisant ainsi le retour veineux vers le cœur et le cerveau.

Lorsque les modifications du mode de vie ne suffisent pas, les médicaments entrent en jeu. Les bêta-bloquants comme le propranolol ou le métoprolol peuvent ralentir le rythme cardiaque, mais leur dosage doit être précis : un surdosage peut aggraver la fatigue. L’ivabradine, un médicament qui réduit le rythme cardiaque sans faire baisser la tension artérielle, s’est révélée prometteuse, notamment pour les patients atteints du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), en particulier ceux présentant la forme hyperadrénergique. La midodrine, un vasoconstricteur, contribue à resserrer les vaisseaux sanguins et à réduire la stase veineuse. La fludrocortisone favorise la rétention d’eau et de sodium par les reins, augmentant ainsi le volume sanguin. Chacun de ces médicaments agit sur un aspect différent de la maladie, et trouver la combinaison optimale nécessite souvent une approche par essais et erreurs, sous étroite surveillance médicale.

La réadaptation physique est peut-être l'élément le plus important – et le plus contre-intuitif – du traitement du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). L'exercice physique aggrave initialement les symptômes, ce qui conduit de nombreux patients à l'éviter, entraînant un déconditionnement physique et, à son tour, une aggravation des symptômes du STOP. Il s'agit d'un cercle vicieux. Le protocole de Levine, mis au point à l'Université du Texas, est un programme d'exercices structuré conçu spécifiquement pour les patients atteints de STOP. Il débute par des exercices en position couchée – aviron, vélo couché, natation – qui ne nécessitent pas de posture debout, et progresse graduellement vers des activités en position debout sur une période de plusieurs mois. Une étude de 2011 publiée dans le Journal of the American College of Cardiology a révélé qu'après trois mois de protocole, la réponse de la fréquence cardiaque des patients au passage à la position debout diminuait en moyenne de 15 à 20 battements par minute, et que 71 % des participants ne répondaient plus aux critères diagnostiques du STOP. Cependant, ce protocole est exigeant et ne peut être toléré par tous les patients, notamment ceux souffrant de fatigue intense ou de comorbidités telles que l'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC).

Approches conventionnelles et intégratives de la prise en charge du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP)

| Approche | Interventions principales | Fourchette de coûts typiques | Niveau de preuve | Considérations |

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Cardiologie conventionnelle | Bêta-bloquants, ivabradine, midodrine, fludrocortisone ; test d’inclinaison ; surcharge hydrique et sodée | 500 $ à 3 000 $ pour le bilan initial (avec assurance) ; médicaments : 10 $ à 200 $/mois | Coût modéré à élevé pour les médicaments individuels ; plus faible pour les protocoles combinés | Les médicaments soulagent les symptômes mais ne traitent pas le dysfonctionnement autonome sous-jacent ; les effets secondaires incluent fatigue, bradycardie et hypotension |

| Programme d'exercices structurés (Protocole de Levine) | Programme d'exercices progressifs sur 3 mois, de la position couchée à la position debout ; 4 à 5 séances par semaine | 0 à 500 $ pour l'équipement (vélo couché ou rameur) ; gratuit avec un abonnement à une salle de sport | Efficace : une étude a montré une rémission de 71 % des critères du POTS après 3 mois | Taux d'abandon élevé en raison de l'intolérance à l'effort ; nécessite une forte motivation du patient ; peut ne pas convenir aux cas de syndrome de fatigue chronique/encéphalomyélite myalgique sévère

| Soutien diététique et nutritionnel | Régime riche en sodium (3 à 10 g/jour), 2 à 3 L d'eau, petits repas fréquents, essais d'élimination du gluten et des produits laitiers, optimisation des vitamines D, B12 et du fer | 50 à 200 $/mois pour les suppléments et les aliments spécialisés | Modéré pour le sel et les liquides ; limité mais en développement pour l'optimisation des micronutriments | Faible risque ; les changements alimentaires sont contrôlés par le patient ; les résultats peuvent prendre de 4 à 8 semaines |

Médecine intégrative/fonctionnelle : bilan complet du système nerveux autonome, analyse des micronutriments, évaluation de la santé intestinale, acupuncture, plantes adaptogènes (racine de réglisse, astragale), stimulation du nerf vague. 1 500 $ à 5 000 $ pour la première consultation ; 200 $ à 500 $/mois pour les consultations suivantes. Approche émergente : peu d’essais contrôlés randomisés, mais expérience clinique croissante ; l’acupuncture a fait l’objet de petits essais montrant une amélioration de la variabilité de la fréquence cardiaque. Aborde plusieurs systèmes simultanément ; nécessite une coordination étroite entre les praticiens ; des plateformes comme rebirthealth.com peuvent faciliter l’accès à une consultation multidisciplinaire

| Approches corps-esprit et cognitives | Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour la gestion des symptômes, biofeedback, réduction du stress basée sur la pleine conscience, thérapie d'exposition progressive | 100 à 250 $/séance ; 8 à 16 séances généralement recommandées | Amélioration modérée de la qualité de vie ; efficacité limitée sur les effets directs sur le système nerveux autonome | Ne traite pas directement le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), mais peut réduire l'anxiété secondaire et améliorer les capacités d'adaptation ; un complément précieux plutôt qu'un traitement unique |

Étape par étape : Que faire si vous pensez souffrir du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) ?

1. Commencez à surveiller votre fréquence cardiaque à domicile. Utilisez un oxymètre de pouls, une montre connectée ou un tensiomètre avec fonction de mesure de la fréquence cardiaque. Mesurez votre fréquence cardiaque en position allongée pendant au moins 5 minutes, puis levez-vous et notez-la à 2, 5 et 10 minutes. Une augmentation soutenue de 30 bpm ou plus (40 bpm si vous avez moins de 19 ans) sans baisse significative de la tension artérielle est évocatrice d'un syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Notez ces mesures sur plusieurs jours et à différents moments de la journée : les symptômes peuvent fluctuer et être plus intenses le matin.

2. Tenez un journal de vos symptômes, en incluant toutes les données, au-delà de votre fréquence cardiaque. Notez les moments où vous avez des vertiges, les pics de confusion mentale, ce que vous avez mangé et bu, la qualité de votre sommeil et l'apparition d'autres symptômes : troubles gastro-intestinaux, dérèglement de la température corporelle, intolérance à l'effort, sensation de jambes lourdes. Ce type de compte rendu détaillé présente un double avantage : il aide votre médecin à identifier des tendances qui pourraient ne pas apparaître lors d'une simple consultation et il montre que vous prenez votre santé en main de manière systématique, ce qui peut influencer positivement la prise en charge médicale.

3. Trouvez un médecin qui comprend les troubles du système nerveux autonome. C'est souvent l'étape la plus difficile. Les cardiologues, les neurologues et les électrophysiologistes sont les spécialistes les plus susceptibles de diagnostiquer et de traiter le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), mais même au sein de ces spécialités, leur connaissance de la dysautonomie est très variable. Des organisations comme Dysautonomia International tiennent à jour des annuaires de médecins. Lorsque vous appelez pour prendre rendez-vous, demandez directement si le cabinet évalue et traite les patients atteints de STOP ou de dysautonomie. Si la réponse est vague ou dédaigneuse, poursuivez vos recherches. La télémédecine a considérablement élargi l'accès aux soins : vous n'êtes plus limité aux praticiens de votre région.

4. Demandez des examens complémentaires. Le test d'inclinaison est l'examen de référence pour le diagnostic, mais un test de lever actif réalisé au cabinet médical constitue une alternative valable si le test d'inclinaison n'est pas disponible. Demandez un dosage des catécholamines (noradrénaline en position couchée et debout) afin d'identifier le sous-type hyperadrénergique. Un bilan sanguin complet, incluant une numération formule sanguine, un bilan martial, un dosage des vitamines B12 et D, un bilan thyroïdien et un dosage du cortisol matinal, est indispensable. Ces examens permettent d'éliminer ou d'identifier des affections similaires ou aggravantes au syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Un test quantitatif du réflexe sudomoteur axonique (QSART) peut également être bénéfique pour évaluer la fonction des petites fibres nerveuses.

5. Élaborez un plan de traitement multimodal. Collaborez avec votre médecin pour mettre en place une approche progressive des interventions : commencez par une réhydratation et une supplémentation en sel, puis ajoutez des vêtements de compression et introduisez les médicaments un à un afin d’évaluer l’effet de chacun. Discutez de la possibilité d’un programme d’exercices structuré, mais soyez honnête quant à vos limites : forcer malgré des symptômes sévères est contre-productif et peut entraîner des rechutes. Si votre état ne s’améliore pas après 3 à 6 mois d’une approche donnée, réévaluez le traitement. Certains patients doivent explorer des options intégratives combinant la cardiologie conventionnelle à un soutien nutritionnel, une rééducation du système nerveux autonome et la prise en charge des comorbidités telles que le syndrome d’activation mastocytaire (MCAS) ou le syndrome d’Ehlers-Danlos, fréquemment associés au syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Les plateformes proposant une analyse de cas multidisciplinaire, comme rebirthealth.com, peuvent aider les patients à accéder à des perspectives coordonnées lorsque les spécialistes travaillent de manière isolée.

FAQ

Quelle est la différence entre le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) et l'anxiété généralisée ?

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) et l'anxiété peuvent présenter des similitudes – tachycardie, transpiration et malaise général – mais leur mécanisme sous-jacent est totalement différent. Dans le STOP, la tachycardie est une réponse physiologique directe à la station debout : le sang stagne dans le bas du corps, le cœur compense et les symptômes apparaissent mécaniquement. Dans l'anxiété, la tachycardie est déclenchée par le système de réponse à la menace du cerveau, et non par un changement de posture. Une caractéristique essentielle est que les symptômes du STOP sont positionnels – ils s'améliorent ou disparaissent lorsque la personne est allongée – tandis que les symptômes de l'anxiété ne sont généralement pas liés à la posture. De nombreux patients atteints de STOP sont initialement diagnostiqués à tort comme souffrant de troubles anxieux, ce qui retarde la mise en place d'un traitement approprié de plusieurs années en moyenne, selon une étude longitudinale publiée dans le Journal of Internal Medicine.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) peut-il disparaître spontanément ?

Chez certains patients, notamment les adolescents qui développent un syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) après une poussée de croissance ou une infection virale, les symptômes peuvent s'améliorer considérablement, voire disparaître, sur une période de 2 à 5 ans. Une étude publiée en 2016 dans la revue Pediatrics a suivi des adolescents atteints de STOP et a constaté qu'environ 50 à 60 % d'entre eux ont constaté une amélioration ou une disparition significative de leurs symptômes dans les 5 ans suivant le diagnostic. Chez les adultes, le pronostic est plus variable : certains guérissent complètement, beaucoup voient leur état s'améliorer grâce au traitement mais continuent de gérer leurs symptômes à long terme, et certains restent fortement handicapés. Les facteurs prédictifs de la guérison ne sont pas entièrement élucidés, mais un diagnostic précoce, une observance rigoureuse du traitement et l'absence de comorbidités telles que le syndrome d'Ehlers-Danlos semblent être associés à des résultats plus favorables.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est-il considéré comme un handicap ?

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) peut être invalidant et, dans de nombreuses juridictions, il est reconnu comme un handicap en vertu des lois applicables. L'enquête menée en 2019 par Dysautonomia International auprès de patients a révélé que 25 % des répondants étaient incapables de travailler ou d'aller à l'école, et que beaucoup d'autres signalaient des limitations importantes dans leurs activités quotidiennes. Aux États-Unis, la Sécurité sociale américaine ne mentionne pas le STOP comme une déficience spécifique dans son Guide des prestations d'invalidité (Blue Book), mais les patients peuvent prétendre à des prestations d'invalidité s'ils démontrent que leurs symptômes limitent leurs capacités fonctionnelles au point de les empêcher d'exercer une activité professionnelle rémunérée. La documentation des résultats objectifs – résultats du test d'inclinaison, taux de catécholamines et limitations fonctionnelles documentées – est essentielle pour toute demande d'invalidité.

Quel est le lien entre la COVID-19 et le POTS ?

Le COVID long a entraîné une forte augmentation des nouveaux cas de POTS. Une étude de 2022 publiée dans Heart Rhythm a révélé que parmi les patients orientés pour une tachycardie post-COVID, environ 25 % à 50 % répondaient aux critères diagnostiques du POTS. Le mécanisme semble impliquer plusieurs voies : des lésions virales directes des nerfs autonomes, une activation auto-immune produisant des anticorps qui interfèrent avec les récepteurs autonomes, et le déconditionnement consécutif à une maladie prolongée. Le chevauchement entre le COVID long et le POTS est si important que certains chercheurs parlent désormais de « POTS post-COVID » comme d’une entité clinique distincte. Cette meilleure sensibilisation a permis un diagnostic plus rapide chez les nouveaux patients et une augmentation des financements de la recherche sur les troubles du système nerveux autonome en général, ce qui signifie que les délais de diagnostic qui ont caractérisé le POTS pendant des décennies pourraient se réduire pour la population post-COVID.

Que dois-je éviter si je souffre du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) ?

Plusieurs facteurs peuvent aggraver les symptômes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), et les éviter constitue un élément fondamental de sa prise en charge. Les repas copieux et riches en glucides détournent le flux sanguin vers l'intestin pour la digestion, ce qui peut déclencher une hypotension et une tachycardie postprandiales. Il est donc conseillé de privilégier des repas plus légers et plus fréquents, équilibrés en protéines, lipides et glucides complexes. La station debout prolongée, surtout par temps chaud, entraîne une stase veineuse excessive ; l'utilisation d'une chaise de douche et l'évitement des douches chaudes sont des recommandations pratiques. L'alcool est un vasodilatateur et un diurétique, deux substances susceptibles d'aggraver les symptômes. La déshydratation, même légère, peut réduire davantage un volume sanguin déjà bas. Un exercice physique intense en position debout, sans progression adaptée, peut provoquer des rechutes ; l'essentiel est de commencer en position couchée et d'augmenter progressivement l'intensité sous surveillance. L'exposition à la chaleur en général (chaleur, saunas, bains chauds) peut être particulièrement problématique, car la chaleur provoque une vasodilatation, qui contrecarre directement la vasoconstriction dont les patients atteints de STOP ont besoin pour maintenir leur tension artérielle en position debout.

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Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical. Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est une affection complexe qui nécessite une évaluation et un traitement personnalisés par des professionnels de la santé qualifiés. Consultez votre médecin avant de modifier votre plan de traitement. Rebirth Health (rebirthealth.com) propose des consultations de santé multidisciplinaires, validées par des pairs, qui peuvent aider les patients à explorer des approches intégratives en complément des soins conventionnels.